Lesões e prevenções da articulação do ombro

ombro3[1]Uma rápida explicação da anatomia do ombro é importante pra compreender algumas lesões.

No complexo articular do ombro a atuação dos músculos envolvem três ossos: a escápula, a clavícula e o úmero ; três articulações:

  • glenoumeral,
  • esternoclavicular
  • acromioclavicular.

Agora explicarei um pouco mais sobre os ligamentos. ombro2[1]

O ligamento coracoacromial e os ligamentos glenoumerais que reforçam anteriormente a articulação glenoumeral.

Existem várias bursas na articulação do ombro, mas duas são principais: a bursa subacromial e a bursa subescapular e elas auxiliam no movimento procurando evitar um atrito entre as estruturas do ombro.

Os principais músculos do ombro são o deltoide e os que formam o manguito rotador que são o supra-espinal, o infra-espinal, o subescapular e o redondo menor que é uma musculatura estabilizadora.

ombrosuperior[1]Os mecanismos de lesões no ombro podem ser traumáticos e atraumáticos.

Os movimentos repetitivos são responsáveis por grande parte das lesões atraumáticas.

A dor é a principal razão manifestada pelas pessoas e logo depois perda de força e limitação do arco de movimento.

As lesões mais comuns nos ombros são as bursistes, tendinites, síndrome do impacto, luxação e fratura.

A luxação do ombro acontece com um trauma direto sobre a região do ombro, onde o úmero que se articula com a escapula é deslocado.

Músculos e ligamentos fracos nessa região facilitam a ocorrência de luxações. ombro1[1]

A luxação da glenoumeral representa mais da metade das lesões de ombro ocorridas em esporte.

A bursite é a inflamação da bursa, que é uma pequena bolsa contendo um liquido que envolve a articulação e funciona como amortecedor entre ossos, tendões e músculos.

A bursite pode ser ocasionada por alguns fatores, tais como trauma; lesões por esforço; uso excessivo da articulação; artrite e infecções.

A tendinite é a inflamação do tendão que é uma estrutura fibrosa que une o músculo ao osso.

A tendinite pode ser ocasionado por traumas, excesso de uso ou envelhecimento, uma vez que o tendão vai perdendo sua elasticidade, artrite reumatoide e diabete.

A síndrome do impacto é caracterizado por dor e limitação de movimento sobretudo na realização de atividades acima da cabeça. A causa mais comum são tendinites nos músculos do manguito rotador.

ombro1[1]A fratura nada mais é do que a descontinuidade da estrutura óssea.

A melhor prevenção de lesões é o fortalecimento dos músculos dos ombros e dos braços para melhor estabilizar as articulações da região, principalmente a musculatura do manguito rotador, para isso, procure sempre um educador físico e explique seus objetivos.

A automedicamentação é algo preocupante, visto que pessoas utilizam de forma errada remédios, principalmente de origem veterinária, consulte sempre um médico.

A fase aguda e subaguda da lesão são momentos onde é contra indicado qualquer atividade física e o mais indicado é a realização de compressas de gelo por trinta minutos em intervalo de uma hora e meia.

Uma das maiores dúvidas das pessoas é a utilização ou do gelo, ou do calor; costumo explicar aos meus pacientes que o próprio corpo da sinais de qual melhor procedimento.

O gelo é melhor utilizado, quando a dor é muito grande e no processo inicial de lesão e um dos primeiros sinais do processo inflamatório é o aumento da temperatura na região, nesse caso pra combater a inflamação o gelo é mais indicado.

Quando a lesão está crônica é utilizado o calor, pois irá ocasionar uma vasodilatação na região e assim provocando um alivio da dor e redução da rigidez articular.

Todas imagens: www.auladeanatomia.com

There are 13 comments

  1. Armando Jr

    Ola Dr. Fiz uma viagem de moto por 10 dias pilotando aproximadamente 12 horas por dia e nos últimos dias da viagem senti uma dor muito forte no ombro direito onde é o acelerador. o “piloto automático” que faz a moto acelerar sozinha estava com problema e por isso tive que ficar a maior parte do tempo com a mão no guidão acelerando. Já fiz outras viagens mais longas e nunca tinha sentido nada pois automático estava funcionando e sempre alongava e descansava o braço durante a viagem. Sabe me dizer onde devo ter sido a lesão exatamente ( sinto um ponto dolorido na parte lateral ) e qual melhor opção de tratamento? Não consigo voltar a fazer exercícios físicos pois está limitado meus movimentos. Agradeço a ajuda .

  2. valeria leal

    Comecei a senti dores absurdas no umero quando faço um movimento brusco tipo colocar os braços para trás, no ônibus e fiz alguns exames que constataram lesao condral no umero e um econdroma, fiz fisio e percebo que as dores estão cada vez mais fortes depedendo do movimento que faço. Estou sendo acompanhada por dois médicos um especialista para o econdroma e outro para lesão. voltarei ao medico especialista em tumor no próximo ano com novos exames, mas o que me incomoda são essas dores absurdas que me fazem sentir muiito mal quando machuco, será caso de cirurgia?

  3. Kleber Gardin

    Olá Miguel! Há alguns meses venho praticando diferentes tipos de flexões de braço e tenho obtido ótimos resultados! Mas, quase sempre, tenho dores no ombro direito e pulso também. Agora, já faz 2 semanas que estou parado devido a uma forte dor no ombro (dir), na parte superior. Dor que tem me impossibilitado de voltar aos treinamentos. Fiz um movimento, como teste, que é tentar alcançar ou outro braço, pelas costas… e dói demais :( Alguma sugestão? Para eliminar a dor e também prevenção? Obrigado!

    1. Valdemir Batista Santos

      Olá doutor, no dia,22/08/2018 foi diagnosticado, tenossinovite do cabo longo do bíceps, tendinopatia do supraespinhal, oteoartrose articular.
      Estou na sexta sessão de fisioterapia.
      As dores fortes não param, estou tomando, cloridrato de tramadol.
      Pelo amor de Deus me ajude.
      Uma cirurgia resolveria?
      Vivo da da música, violão clássico.
      Val.Santos, Praia do Forte_BA.

  4. Marili F da Silva Guimarães

    Boa noite!DrMiguel
    Fiz uma ressonância dia 3/10,o laudo deu Rotura transfixante completa do tendão do supraespinal com retração de cerca de 2,5 cm .
    Pergunto e caso de cirurgia ?
    Sinto mts dores
    Obrigada fico aguardando resposta .

  5. Rosangela Barbosa

    Ola dra estou com bursite,lesão parcial e artrose no ombro…fiz tratamento por mais de um.Agora o medico acha melhor intervenção cirúrgica.Estou com muito medo,mas sinto muitas dores,dormença durante a noite piora.Gostaria de saber sobre a recuperação e os riscos.obg

  6. SUELI APARECIDA SANTOS

    Bati o ombro de forma um tanto violenta quando o motorista do ônibus em que estava deu uma partida brusca e eu não tive tempo de segurar. Não busquei ajuda médica achando que não houvera nada de grave. Ocorre que, mais de dois anos passados, vieram as dores quando faço movimentos normais, enfim, não é mais como antes em que nada sentia. Sinto que a dor se espalha, isto é, reflete até os dedos das minhas mãos. Gostaria de saber se haverá um meio de corrigir depois de todo esse tempo.

  7. Lucas Cristofoletti

    Putz, desloquei meu úmero escapular algumas vezes. Depois de muitas vezes é estritamente necessário realizar uma cirurgia ou somente fortalecimento muscular já é o suficiente? Desloquei já 5 vezes e a ultima foi escalando, dei um mal jeito qualquer na hora e bum… mta bad.

  8. Gabriel

    Miguel,
    Quando li anteriormente o artigo não percebi o pequeno parágrafo sobre a prevenção que constava no texto. Desculpe pela desatenção.
    O melhor seria, portanto, aquecimento articular antes dos treinos e alongamentos em um horário separado, é isso?
    Obrigado pela resposta, vamos aos treinos!

  9. Miguel Noronha Lemos

    Gabriel, a melhor prevenção é o fortalecimento muscular. Principalmente do manguito rotador, um tanto quanto esquecida, procure um educador físico e diga seus objetivos a ele.
    Bandagens funcionais ou kinesio tape realizados por profissionais capacitados são opções interessantes para estabilizar a região e evitar lesões, interessante pra quem for realizar uma escalada mais complicada.

  10. Fábio Nunes

    Eu tenho a síndrome de Hilsacks seguida da lesão de Bankart, e tenho que fazer a cirurgia para a colocação de tres ancoras para solucionar a folga dos ligamentos, inclusive tenho alguns rompidos.
    Qual procedimento ou técnica pode ser adotada na cirurgia e físicoterapia pós cirúrgica, para que eu não tenha uma limitação grande, e me permita escalar, também, sem limitações?

    1. Miguel Noronha Lemos

      Fábio, infelizmente não posso te responder. A ancora é bioabsorvíveis? O que posso afirmar é que seu médico irá dizer quando você poderá iniciar a fisioterapia. A cinesioterapia (movimentos articulares, alongamentos e fortalecimento) será indicado o quanto antes pelo seu médico. Fique tranquilo, mas tenha paciência

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